Le cancer de la bouche constitue une menace en constante augmentation qui touche des millions de vies à travers le monde, près de la moitié des cas entraînant la mort.1 Les estimations actuelles indiquent qu'aux États-Unis, un homme sur 60 et une femme sur 141 développeront un cancer de la bouche au cours de leur vie.2 Malgré le risque croissant, les prestataires sont encore mal équipés pour détecter et diagnostiquer les premiers stades de la maladie.
Les défis de la détection précoce comportent de multiples facettes – en particulier en raison du manque de méthodes de dépistage toujours précises – mais la première étape vers un diagnostic précoce du cancer de la bouche réside dans la qualité de la communication entre les patients et les prestataires. Avant de prendre la décision d'enquêter sur des tumeurs malignes potentielles, les prestataires doivent d'abord savoir que les patients peuvent présenter un risque de développer la maladie. Cela commence par une évaluation régulière des signes et symptômes précoces d'un patient, ainsi que de certains facteurs bien compris qui augmentent le risque de cancer de la bouche.
Comprendre les facteurs de risque cliniques
Les examens dentaires de routine doivent toujours inclure une discussion sur le mode de vie du patient, car de nombreux comportements et habitudes peuvent nuire à la santé bucco-dentaire et conduire au cancer de la bouche. Les facteurs clés à surveiller comprennent :
Le tabac. Les cigares, les cigarettes et le tabac sans fumée sont des cancérigènes connus et il a été démontré qu'ils facilitent la création d'un microenvironnement tumoral dans la cavité buccale. En moyenne, les fumeurs sont dix fois plus susceptibles de développer un cancer de la bouche que les non-fumeurs – ce risque se multiplie de façon exponentielle avec une consommation régulière d’alcool.4 De plus, des décennies de consommation de tabac sans fumée peuvent augmenter jusqu’à 50 fois le risque de cancer de la bouche.5
Alcool. La consommation d’alcool est également reconnue comme l’un des principaux facteurs causals du cancer de la bouche. Des études suggèrent que l’alcool agit en tandem avec d’autres facteurs liés au mode de vie, principalement le tabagisme, pour favoriser et maintenir la progression du cancer.3 En conséquence, les patients qui consomment à la fois de l’alcool et du tabac multiplient par cinq leur risque de cancer de la bouche, une forte consommation d’alcool étant associée à un risque 30 fois plus élevé.6
Âge et sexe. Le cancer de la bouche peut se développer chez des patients de tout âge, mais environ 4 cas sur 5 surviennent chez des patients de plus de 55 ans.2 De même, les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer de la bouche que les femmes, probablement en raison d’une consommation plus fréquente de tabac et d’alcool.2
Facteurs de risque potentiels. D'autres habitudes de vie et facteurs liés au cancer de la bouche comprennent la fumée secondaire, l'immunodéficience, le lichen plan buccal, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l'exposition professionnelle à des substances cancérigènes.
Identifier les symptômes
Même si les patients ne présentent que peu ou pas de facteurs de risque, les prestataires doivent toujours recourir à des évaluations de routine pour poser des questions et rechercher des signes de cancer de la bouche, tels que :
- Plaies buccales non cicatrisantes durant plus de trois semaines (avec ou sans douleur)
- Taches rouges ou blanches inexpliquées
- Grosseur ou épaississement dans le cou, la bouche ou la gorge
- Sensation de quelque chose de coincé dans la gorge
- Mal de gorge
- Difficulté à avaler
- Douleur à l'oreille
- Mauvaise haleine
- Modifications de la voix ou du discours
- Prothèses mal ajustées ou autres problèmes dentaires
La clé de la détection précoce du cancer de la bouche est d’intégrer des dépistages proactifs, y compris l’évaluation des facteurs de risque et des symptômes, à chaque examen dentaire de routine. Pour aider à accélérer la détection, Vigilant Biosciences®® développe une technologie de nouvelle génération qui aide les prestataires à déterminer avec précision le risque de chaque patient afin de prendre des décisions de traitement éclairées.
Sources
1. Santé bucco-dentaire. (14 mars 2023). Organisation Mondiale de la Santé. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
2. Statistiques clés sur les cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx. (18 janvier 2023). Société américaine du cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/about/key-statistics.html
3. Irani, S. (2020). Nouvelles connaissances sur les facteurs de risque et la prévention du cancer buccal : une revue de la littérature. Journal international de médecine préventive 11, 202.
4. Cancer buccal et tabac. (sd). Médecine Johns Hopkins. Récupéré le 7 août 2023 sur https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/oral-cancer-and-tobacco
5. Facteurs de risque. (sd). Fondation du cancer buccal. Récupéré le 7 août 2023 sur https://oralcancerfoundation.org/cdc/risk-factors/
6. Journée mondiale contre le cancer : connaissez les faits : le tabac et l'alcool provoquent tous deux le cancer. (3 février 2021). Organisation Mondiale de la Santé. https://www.who.int/europe/news/item/03-02-2021-world-cancer-day-know-the-facts-tobacco-and-alcohol-both-cause-cancer
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