Risco de tabagismo, álcool e câncer oral: como os prestadores de serviços odontológicos podem fazer a diferença

Fatores de estilo de vida desempenham um papel importante no desenvolvimento do câncer bucal. Entre os muitos factores de risco clínicos, o tabagismo e o álcool estão no topo da lista de comportamentos que aumentam mais directamente o risco de cancro oral de um paciente. Sozinho, fumar aumenta em dez vezes o risco de câncer bucal,¹ e o consumo excessivo de álcool aumenta o risco por um fator de cinco.²

No entanto, estes factores de estilo de vida não são mutuamente exclusivos. Pacientes com dependência de álcool têm três vezes mais probabilidade de fumar, e pacientes dependentes de tabaco têm quatro vezes mais probabilidade de serem viciados em álcool.³ Além disso, o consumo de álcool está diretamente correlacionado com a frequência do tabagismo, e a elevada utilização de ambas as substâncias aumenta exponencialmente o risco de desenvolver efeitos adversos à saúde, como o cancro oral.

Fumo e álcool: um risco agravado

Embora o tabagismo e o álcool aumentem individualmente a probabilidade de desenvolver cancro oral, juntos aumentam até 30 vezes o risco do paciente.⁴ Este número aumenta ainda mais com fatores de risco clínicos adicionais, principalmente a idade (80% dos casos ocorrem em pacientes com mais de 55 anos) e o sexo (os homens têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver cancro oral).⁵

A razão exata para este efeito sinérgico é desconhecida, mas certos mecanismos foram pesquisados e propostos. É sabido que o tabaco introduz substâncias cancerígenas na cavidade oral que alteram os mecanismos celulares e danificam a estrutura do ADN. O álcool pode quebrar o tecido protetor que cobre a mucosa e aumentar a permeabilidade celular a essas moléculas, além de acelerar o metabolismo do alcatrão do tabaco em agentes cancerígenos. Usados em conjunto, o tabaco e o álcool facilitam o ambiente adequado para alterações na cavidade oral a nível celular que levam ao cancro.

O papel da triagem proativa

O rastreio e a deteção precoces são cruciais para todos os pacientes com cancro oral, mas especialmente para os pacientes que consomem tabaco e álcool, uma vez que são muito mais propensos a desenvolver a doença. Os profissionais de saúde desempenham um papel fundamental no reconhecimento de sinais e sintomas em fase inicial e devem estar em alerta máximo ao avaliar pacientes que fumam e bebem frequentemente.

Quanto mais cedo o câncer bucal puder ser detectado, mais eficaz e menos invasivo poderá ser o tratamento do paciente. Os check-ups dentários regulares oferecem uma oportunidade ideal para avaliar e monitorar os pacientes quanto a alterações anormais na mucosa oral. Isso inclui um exame completo da boca, lábios, língua e áreas adjacentes em busca de sintomas, incluindo:

• Manchas vermelhas ou brancas
• Feridas ou caroços persistentes
• Sangramento inexplicável
• Dor de garganta ou dificuldade em engolir
• Mudanças na voz ou fala
• Dentaduras mal ajustadas ou outros problemas dentários

Discutir os factores de risco antes do desenvolvimento do cancro não só permite uma intervenção imediata, mas também ajuda os pacientes a implementar mudanças comportamentais e de estilo de vida que promovam a saúde oral, atrasando potencialmente o diagnóstico de cancro oral. Se os pacientes começarem a desenvolver lesões, seus provedores poderão responder rapidamente e iniciar o tratamento antes que uma cirurgia extensa e reabilitação sejam necessárias.

Dê o próximo passo para melhorar a detecção do câncer bucal

Compreender o perfil dos fatores de risco de um paciente é o primeiro passo essencial para alcançar melhores resultados no câncer bucal. O próximo passo é a triagem precisa assim que as lesões começarem a crescer. O sistema BeVigilant™ OraFusion™ da Vigilant Biosciences® ajuda os provedores a acelerar a detecção analisando fatores de risco clínicos e identificando biomarcadores em estágio inicial encontrados na saliva. O teste não invasivo é realizado no local de atendimento e fornece resultado de risco baixo, moderado ou elevado em 15 minutos ou menos. O Sistema BeVigilant™ OraFusion™ está pendente de aprovação da FDA, mas já está transformando resultados e salvando vidas na Alemanha, Itália e Reino Unido.

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Fontes

1. Câncer Oral e Tabaco. (nd). Medicina Johns Hopkins. Recuperado em 18 de outubro de 2023, de https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/oral-cancer-and-tobacco
2. Bagnardi, V., Rota, M., Botteri, E., Tramacere, I., Islami, F., Fedirko, V., Scotti, L., Jenab, M., Turati, F., Pasquali, E. ., Pelucchi, C., Galeone, C., Bellocco, R., Negri, E., Corrao, G., Boffetta, P., La Vecchia, C. (2015). Consumo de álcool e risco de câncer específico do local: uma meta-análise abrangente de dose-resposta. Jornal Britânico do Câncer 112(3), 580-593.
3. Greer, JB, Thrower, E. e Yadav, D. (2015). Associações epidemiológicas e mecanísticas entre tabagismo e pancreatite. Opções Atuais de Tratamento em Gastroenterologia 13(3), 332-346.
4. Dia Mundial do Câncer: conheça os fatos – tabaco e álcool causam câncer. (2021, 3 de fevereiro). Organização Mundial de Saúde. https://www.who.int/europe/news/item/03-02-2021-world-cancer-day-know-the-facts-tobacco-and-alcohol-both-cause-cancer
5. Principais estatísticas para câncer de cavidade oral e orofaringe. (2023, 18 de janeiro). Sociedade Americana do Câncer. https://www.cancer.org/cancer/types/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/about/key-statistics.html