Rauchen, Alkohol und Mundkrebsrisiko: Wie Zahnärzte einen Unterschied machen können

15. November 2023 | Aktuelles

Eine Person, die eine Zigarette raucht

Lebensstilfaktoren spielen eine große Rolle bei der Entstehung von Mundkrebs. Unter den vielen klinischen Risikofaktoren stehen Rauchen und Alkohol ganz oben auf der Liste der Verhaltensweisen, die das Mundkrebsrisiko eines Patienten am unmittelbarsten erhöhen. Allein Rauchen erhöht das Mundkrebsrisiko um das Zehnfache,1 und starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko um das Fünffache.2

Diese Lebensstilfaktoren schließen sich jedoch nicht gegenseitig aus. Bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie rauchen, dreimal höher, und bei Patienten, die auf Tabak angewiesen sind, ist die Wahrscheinlichkeit, alkoholabhängig zu sein, viermal höher.3 Darüber hinaus korreliert der Alkoholkonsum direkt mit der Häufigkeit des Rauchens, und ein hoher Konsum beider Substanzen erhöht das Risiko für die Entwicklung gesundheitsschädlicher Auswirkungen wie Mundkrebs exponentiell.

Rauchen und Alkohol: Ein erhöhtes Risiko

Während Rauchen und Alkohol einzeln die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Mundkrebs zu erkranken, führen sie zusammen zu einem bis zu 30-fachen Anstieg des Risikos eines Patienten.4 Diese Zahl steigt noch weiter mit zusätzlichen klinischen Risikofaktoren, vor allem Alter (80% der Fälle treten bei Patienten über 55 Jahren auf) und Geschlecht (Männer erkranken doppelt so häufig an Mundkrebs).5

Der genaue Grund für diesen synergistischen Effekt ist unbekannt, bestimmte Mechanismen wurden jedoch erforscht und vorgeschlagen. Es ist bekannt, dass Tabak Karzinogene in die Mundhöhle einschleust, die zelluläre Mechanismen verändern und die DNA-Struktur schädigen. Alkohol kann das schützende Gewebe, das die Schleimhaut bedeckt, abbauen und die Zelldurchlässigkeit für diese Moleküle erhöhen, außerdem beschleunigt er den Stoffwechsel von Tabakteer in Karzinogene. Zusammengenommen schaffen Tabak und Alkohol die richtige Umgebung für Veränderungen der Mundhöhle auf zellulärer Ebene, die zu Krebs führen.

Die Rolle des proaktiven Screenings

Frühzeitiges Screening und frühzeitige Erkennung sind für jeden Mundkrebspatienten von entscheidender Bedeutung, insbesondere aber für Patienten, die sowohl Tabak als auch Alkohol konsumieren, da bei ihnen die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, weitaus höher ist. Medizinisches Fachpersonal spielt eine entscheidende Rolle bei der Erkennung von Anzeichen und Symptomen im Frühstadium und sollte bei der Beurteilung von Patienten, die häufig rauchen und trinken, äußerst wachsam sein.

Je früher Mundkrebs erkannt werden kann, desto effektiver und weniger invasiver kann die Behandlung für den Patienten sein. Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen bieten eine ideale Gelegenheit, Patienten auf abnormale Veränderungen ihrer Mundschleimhaut zu untersuchen und zu überwachen. Dazu gehört eine gründliche Untersuchung des Mundes, der Lippen, der Zunge und der umliegenden Bereiche auf Symptome, darunter:

  • Rote oder weiße Flecken
  • Anhaltende Wunden oder Klumpen
  • Unerklärliche Blutung
  • Halsschmerzen oder Schluckbeschwerden
  • Veränderungen der Stimme oder Sprache
  • Schlecht sitzender Zahnersatz oder andere Zahnprobleme

Die Erörterung von Risikofaktoren vor der Krebsentstehung ermöglicht nicht nur eine sofortige Intervention, sondern hilft Patienten auch bei der Umsetzung von Verhaltens- und Lebensstiländerungen, die die Mundgesundheit fördern und möglicherweise die Diagnose von Mundkrebs verzögern. Wenn bei Patienten Läsionen auftreten, können ihre Ärzte schnell reagieren und die Behandlung einleiten, bevor umfangreiche Operationen und Rehabilitationsmaßnahmen erforderlich sind.

Machen Sie den nächsten Schritt zur Verbesserung der Mundkrebserkennung

Das Verständnis des Risikofaktorprofils eines Patienten ist der wesentliche erste Schritt, um bessere Ergebnisse bei Mundkrebs zu erzielen. Der nächste Schritt ist ein genaues Screening, sobald die Läsionen zu wachsen beginnen. Das BeVigilant™ OraFusion™ System von Vigilant Biosciences® hilft Anbietern, die Erkennung zu beschleunigen, indem es klinische Risikofaktoren analysiert und im Speichel gefundene Biomarker im Frühstadium identifiziert. Der nicht-invasive Test wird direkt am Behandlungsort durchgeführt und liefert innerhalb von 15 Minuten oder weniger ein Ergebnis mit niedrigem, mittlerem oder erhöhtem Risiko. Das BeVigilant™ OraFusion™ System wartet auf die FDA-Zulassung, verändert jedoch bereits die Ergebnisse und rettet Leben in Deutschland, Italien und dem Vereinigten Königreich.

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Quellen

1. Mundkrebs und Tabak. (nd). Johns Hopkins-Medizin. Abgerufen am 18. Oktober 2023 von https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/oral-cancer-and-tobacco
2. Bagnardi, V., Rota, M., Botteri, E., Tramacere, I., Islami, F., Fedirko, V., Scotti, L., Jenab, M., Turati, F., Pasquali, E ., Pelucchi, C., Galeone, C., Bellocco, R., Negri, E., Corrao, G., Boffetta, P., La Vecchia, C. (2015). Alkoholkonsum und ortsspezifisches Krebsrisiko: eine umfassende Dosis-Wirkungs-Metaanalyse. British Journal of Cancer 112(3), 580-593.
3. Greer, JB, Thrower, E. & Yadav, D. (2015). Epidemiologische und mechanistische Zusammenhänge zwischen Rauchen und Pankreatitis. Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten in der Gastroenterologie 13(3), 332-346.
4. Weltkrebstag: Kennen Sie die Fakten – Tabak und Alkohol verursachen beide Krebs. (2021, 3. Februar). Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/europe/news/item/03-02-2021-world-cancer-day-know-the-facts-tobacco-and-alcohol-both-cause-cancer
5. Wichtige Statistiken für Mundhöhlen- und Oropharynxkrebs. (2023, 18. Januar). Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/types/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/about/key-statistics.html