Storicamente, si pensava che il cancro orale fosse un tumore maligno legato all'età; tuttavia, la crescente prevalenza dei fattori di rischio associati espande la fascia demografica a gruppi di età più giovani. Questo cambiamento allarmante porta alla luce l'importanza critica delle strategie di rilevamento proattive. Se il cancro orale non viene trattato fino agli stadi successivi (III e IV), il tasso di sopravvivenza a cinque anni scende al di sotto del 50%.1

La sfida sta nel fatto che i sintomi in genere vengono persi nelle fasi iniziali. Ora più che mai, i fornitori sono in corsa contro il tempo per diagnosticare e curare i pazienti prima che la malattia progredisca in una forma più pericolosa.

La necessità di una diagnosi precoce

Se gli operatori riescono a diagnosticare il cancro orale negli stadi iniziali (I e II), i risultati per i pazienti possono essere significativamente migliorati. Infatti, il tasso medio di sopravvivenza in queste fasi può raggiungere 90%. 1 Allo stesso modo, la diagnosi precoce evita la necessità di interventi di chirurgia ricostruttiva maggiore, di protesi facciali e di anni di terapia estesa per riacquistare la funzionalità.

Per molti pazienti, il percorso verso la diagnosi viene ritardato dall’identificazione dei sintomi in fase iniziale e dal periodo di valutazione esteso da parte di più operatori. Una revisione esplorativa ha rilevato che i pazienti hanno aspettato fino a sei mesi per una diagnosi di carcinoma orale a cellule squamose. 2 Questo ritardo diagnostico può aggravare ulteriormente le condizioni del paziente, limitando così le opzioni terapeutiche a operazioni deturpanti che compromettono significativamente la qualità della vita.

Individuare l'età giusta

Sebbene l’età media per una diagnosi di cancro orale sia 64 anni, più di 20% di casi si riscontrano in pazienti di età inferiore a 55 anni. 3 Pertanto, gli operatori sanitari dovrebbero prestare attenzione ai sintomi e ai fattori di rischio clinico nei pazienti di tutte le età. La Oral Cancer Foundation raccomanda che gli screening annuali inizino una volta che i pazienti raggiungono i 18 anni di età. 4

Tuttavia, i pazienti che seguono determinate abitudini di vita dovrebbero sottoporsi a screening regolari prima della raccomandazione standard. I pazienti con una storia di consumo di tabacco dovrebbero iniziare lo screening all'inizio del consumo, poiché il fumo moltiplica il rischio di cancro orale fino a dieci volte e l'uso di tabacco senza fumo a lungo termine aumenta il rischio di 50 volte.5

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Fonti

1. Fondazione per il cancro orale. (nd). Fondazione per il cancro orale. Estratto il 15 marzo 2023 da https://oralcancerfoundation.org/?gclid=Cj0KCQjw2cWgBhDYARIsALggUhoUo4AK8qplxhAyEF1r8Pu0iL1nsi4f1WuhDGDsCqfFf8iNco4poz8aAj2FEALw_wcB
2. Mauceri, R., Bazzano, M., Coppini, M., Tozzo, P., Panzarella, V., Campisi, G. (2022). Ritardo diagnostico del carcinoma a cellule squamose orale e paura della diagnosi: una revisione del campo di applicazione. Frontiere in psicologia 13.
3. Statistiche chiave per cavità orale e tumori orofaringei. (2023, 18 gennaio). Società americana contro il cancro. https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/about/key-statistics.html
4. Selezione. (nd). Fondazione per il cancro orale. Estratto il 15 marzo 2023 da https://oralcancerfoundation.org/screening/
5. Fattori di rischio. (nd). Fondazione per il cancro orale. Estratto il 15 marzo 2023 da https://oralcancerfoundation.org/cdc/risk-factors/